Comparați Actovegin și Cerebrolysin | Determinați cele mai bune

Pe piața farmacologică rusă, Actovegin și Cerebrolysin sunt poziționate ca agenți care îmbunătățesc fluxul sanguin și metabolismul vaselor cerebrale. Aceste medicamente încearcă să trateze demența senilă și boala Alzheimer. Acestea sunt prescrise după un accident vascular cerebral și leziuni cerebrale traumatice în perioada acută și în stadiul de reabilitare. Companiile farmaceutice spun că: Actovegin și Cerebrolysin normalizează funcționarea sistemului nervos, îmbunătățesc atenția și memoria și recuperarea rapidă. Oamenii de știință și practicienii se îndoiesc: nu există date privind eficacitatea medicamentelor. Cine să creadă și să-și dea seama?

Experții revistei noastre au studiat efectul Actovegin și Cerebrolysin asupra corpului uman. Am aflat că ambele medicamente aparțin unor medicamente cu eficacitate nedovedită și este incorect să le comparăm efectele. Mulți oameni de știință spun că avem de-a face cu un placebo. Și dacă ambele medicamente sunt pacifiere, nu există nici o diferență între ele pentru pacient.

Să aflăm ce medicamente sunt făcute pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, de ce sunt numiți și ce efect se așteaptă de la ei.

Droguri pe sânge: de ce sunt făcute?

Am analizat instrucțiunile de utilizare a medicamentelor și am aflat ce este inclus în compoziția lor:

1. Actovegin este obținut din sânge hematozoid deproteinizat de viței. Disponibil în tablete și soluție injectabilă. Un comprimat conține 200 μg de substanță activă. Ampulele sunt reprezentate de 2, 5 și 10 ml (80, 200 și, respectiv, 400 mg).

2. Cerebrolysina este un complex de proteine ​​derivate din creierul porcilor. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Într-o fiolă - 215 mg.

Costul drogurilor este diferit. 5 fiole de soluție (5 ml fiecare) de Cerebrolysin va costa 1000-1200 ruble. Aceeași sumă din Actovegin costă 500-600 de ruble. Costul ridicat al Cerebrolysin nu înseamnă că el se descurcă mai bine cu sarcina - și acum vă puteți vedea singur.

Cum funcționează?

Să vedem ce este indicat în instrucțiunile pentru medicamente.

aktovegin

Actovegin este un medicament din grupul de stimulente de regenerare. Acțiunea sa este explicată prin trei mecanisme cheie:

1. Efectul metabolic: îmbunătățește absorbția oxigenului de către celule, îmbunătățește metabolismul energetic și facilitează transportul de glucoză.

2. Efectul neuroprotector: protejează celulele nervoase împotriva distrugerii în condiții de ischemie (alimentarea insuficientă a sângelui) și hipoxia (lipsa de oxigen).

3. Efectul microcirculator: activează fluxul sanguin în țesuturi.

Nu se cunoaște sigur modul în care Actovegin afectează activitatea sistemului nervos. Acesta este un produs din sânge și este imposibil să-i urmăriți calea în organism. Se presupune că hemodevice funcționează astfel:

1. inhibă apoptoza - moartea programată a celulelor;

2. afectează activitatea factorului nuclear kappa B (NF-kB), care este responsabil pentru dezvoltarea procesului inflamator în sistemul nervos;

3. restabilește deteriorarea ADN-ului celulelor.

Instrucțiunile pentru medicament au indicat faptul că accelerează fluxul sanguin în arterele mici. Efectul este așteptat la 30 de minute după intrarea medicamentului în sânge.Efectul maxim al medicamentului este observat după 3-6 ore.

ceroma

Cerebrolysina aparține grupului de nootropici. Acesta conține peptide bioactive cu greutate moleculară mică care pot pătrunde în bariera hemato-encefalică. Pornind de la creier, peptidele funcționează astfel:

1. activează procesele metabolice în sistemul nervos;

2. îmbunătățirea sintezei proteinelor în dezvoltarea și îmbătrânirea celulelor;

3. protejează neuronii de radicalii liberi agresivi.

Pe fondul utilizării medicamentului este de așteptat să se îmbunătățească funcțiile cognitive (memorie, atenție), restaurarea fluxului sanguin în țesuturi. Dar modul în care Cerebrolysin nu poate fi urmărit în organism. Aceasta este o componentă sanguină, ca Actovegin, și este imposibil să se evalueze complet efectul acesteia.

Ce spun farmacologii?

Studiile clinice cu privire la medicamentele luate în considerare nu sunt concludente. Am studiat datele despre Actovegin și Cerebrolysin și a constatat că eficacitatea medicamentelor nu este dovedită. Nu există informații fiabile că aceste instrumente ajută la lupta împotriva accidentului vascular cerebral, a demenței senile și a altor boli neurologice. Studiile randomizate serioase sugerează că Cerebrolysin și Actovegin nu fac față acestei sarcini. Acum vom spune cum am făcut astfel de concluzii.

aktovegin

Actovegin a apărut pe piața farmaceutică cu mai mult de 40 de ani în urmă - înainte de epoca formării medicamentelor bazate pe dovezi. A fost utilizată activ în neurologie, chirurgie și obstetrică și sa stabilit ca un mijloc de restabilire a fluxului sanguin în țesuturi. Ei au fost tratați cu pacienți cu accident vascular cerebral și demență, utilizați la femeile gravide cu hipoxie fetală cronică. Ar continua să se folosească acum, dar sa dovedit - drogul nu îndeplinește cerințele moderne. El a eșuat în studiile clinice și a fost recunoscut ca un instrument cu eficacitate nedovedită.

Fapte vs Actovegin:

1. Nu a primit aprobarea FDA - nu există dovezi convingătoare că medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin în vasele cu diabet zaharat complicat (revizuire din revista Obezitatea și metabolismul diabetului).

2. Ea este ineficientă în tulburările de flux sanguin după o leziune (revizuire din revista British Journal of Sports Medicine).

3. Efectul pozitiv al medicamentului a fost observat în unele surse (revista Effective Pharmacotherapy), dar nu putem avea încredere în aceste date. Multe studii nu corespund standardelor internaționale - nu a fost efectuat un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo.

4. Din 2017, Actovegin a fost recomandat pentru utilizare numai în practica neurologică. Un studiu amplu randomizat a arătat că medicamentul se compensează eficient cu fluxul sanguin cerebral afectat. Revizuirea tradusă a fost prezentată în jurnalul Asociației ruse pentru lupta împotriva accidentului vascular cerebral.

ceroma

Principala problemă a studiilor clinice despre Cerebrolysin este o probă mică. Chiar dacă testele îndeplinesc standardele internaționale, prea puțini pacienți participă la aceasta. De exemplu, într-un studiu, 60 de pacienți au fost înscriși în altul - doar 32. Acest lucru nu este suficient pentru a trage concluzii cu privire la eficacitatea medicamentului.

Într-o astfel de situație, revizuirile articolelor științifice vin la salvare. De interes sunt revizuirile Bibliotecii Cochrane:

1. În 2013, a fost publicată o revizuire a efectului Cerebrolysin asupra demenței vasculare. Rezultatele sunt dezamăgitoare. Autorii spun ca Cerebrolysin poate fi util pentru dementa usoara, dar dovezile nu sunt suficiente.

2. În 2017, a fost publicată o revizuire a efectului Cerebrolysin asupra cursului accidentului vascular cerebral ischemic acut. Autorii nu pot recomanda drogul. Oamenii de stiinta nu au gasit dovezi ca Cerebrolysin reduce mortalitatea in accident vascular cerebral ischemic si are un efect pozitiv asupra prognosticului bolii. Autorii au indicat, de asemenea, că utilizarea medicamentului poate provoca complicații.

Pe o notă

Biblioteca Cochrane este o bază de date a organizației non-profit medicale cooperative Cochrane. Oamenii de știință și practicienii consideră că recenziile Cochrane reprezintă o sursă sigură de informații. Ghidurile actuale pentru tratamentul bolilor se bazează pe publicațiile acestei biblioteci. Comentariile care au intrat în baza de date au fost testate riguros pe baza standardelor medicamentelor bazate pe dovezi.

Când sunt numiți?

În conformitate cu instrucțiunile Actovegin numit în terapia complexă a unor astfel de boli:

1. post-accident vascular cerebral;

2. demență;

3. încălcarea fluxului sanguin periferic;

4. neuropatie diabetică.

În perioada acută, medicamentul este administrat intravenos timp de 5-7 zile. Când procesul este diminuat, pacientul este transferat într-o formă de pilula. Cursul terapiei durează de la 4-6 săptămâni până la șase luni.

Cerebrolysin este, de asemenea, prescris pentru accident vascular cerebral ischemic și demență. Instrucțiunile pentru medicament adaugă și alte indicații:

1. efectele leziunilor cerebrale;

2. depresia endogenă;

3. retard mintal la copii.

4. Medicamentul se administrează intravenos într-o doză individuală. Cursul de terapie este de 10-20 de zile.

Cum se transferă?

Reacțiile adverse grave împotriva utilizării Actovegin nu au fost identificate. În cazuri rare, aceasta conduce la apariția unei reacții alergice - înroșirea pielii, apariția erupțiilor cutanate.

Când se administrează Cerebrolysin, se observă mai des reacții adverse:

1. insomnie;

2. amețeli;

3. inima palpitații;

4. diaree sau constipație;

5. greață, vărsături;

6. hipertensiune arterială;

7. sentimente de căldură.

Cerebrolysinul este utilizat mai frecvent la pacienții vârstnici, iar reacțiile similare pot fi cauzate de alte afecțiuni - inima cronică, rinichi, tractul digestiv și alte boli.

constatări

Să rezumăm:

1. Actovegin și Cerebrolysin sunt medicamente cu eficacitate nedovedită. Ambele nu pot fi considerate mijloace de încredere în lupta împotriva bolilor neurologice și vasculare.

2. Actovegin sa dovedit a fi în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic. Astăzi este singura aplicație în care medicamentul funcționează (în funcție de rezultatele studiilor clinice). În ceea ce privește Cerebrolysin, nu există astfel de date. Nu putem numi sfera în care ar putea fi aplicată din punctul de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi.

3. Actovegin ușor de utilizat. Este disponibil în tablete și poate fi utilizat pentru un curs lung - de până la șase luni. Cerebrolysina este prezentată numai sub formă de soluție injectabilă. El nu este numit pentru mai mult de 20 de zile la rând.

4. Actovegin este mai bine tolerat și practic nu provoacă reacții adverse.

Alegerea unui medicament, nu vă grăbiți să luați decizia. Consultați-vă cu un specialist - medicul vă va spune care instrument este potrivit în situația dvs. Amintiți-vă că acțiunea Actovegin și Cerebrolysin nu este pe deplin înțeleasă și că utilizarea acestor medicamente nu este întotdeauna justificată.