Ce este mai bine Actovegin sau Pentoxifylline?

Actovegin și pentoxifilina sunt medicamente din grupuri farmacologice similare. Acestea au un efect similar asupra organismului și sunt utilizate într-o zonă a medicinei. Afectează în mod pozitiv fluxul sanguin central și periferic - să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral, să îmbunătățească starea neuropatiei diabetice și a altor boli similare. Pentru o persoană neinstruit, aceste medicamente par la fel, dar este într-adevăr așa?

Am efectuat o analiză comparativă a Actovegin și Pentoxifylline și am aflat asemănările și diferențele dintre aceste mijloace. Ca sursă de informație, am folosit cartea de referință pentru medicamente Vidal, date din recenzii științifice și studii clinice. Să aflăm împreună ce medicament este mai bun și cum Actovegin diferă de Pentoxifylline.

Medicament bazat pe dovezi sau care medicament nu a fost testat.

Prezența probelor este o cerință esențială pentru medicamente. Cu 10-15 ani în urmă, medicii au prescris tratamentul, ghidat nu atât de mult de cercetarea științifică proaspătă, ci de baza practică acumulată. Astăzi, această tactică nu este justificată. Atunci când oferă un pacient un medicament, medicul trebuie să fie încrezător în eficiența sa. Experiența personală nu este luată în considerare aici - efectul pozitiv al medicamentului trebuie confirmat prin studii clinice.

Conform conceptelor actuale, medicația prescrisă trebuie să primească un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo. Pentru aceasta, sunt selectate două grupuri de pacienți cu același diagnostic. Unuia li se oferă un medicament de testare, celălalt este un placebo. Distribuția în grupuri are loc întâmplător: nici medicul, nici pacientul nu știu cu ce se tratează - medicamente sau un suzetă. O astfel de abordare cu siguranta permite ca cineva sa afle ce a ajutat la tratament - drogul de test sau auto-hipnoza.

Să vedem ce fel de cercetare a fost făcută cu privire la instrumentele de care suntem interesați.

aktovegin

Actovegin a fost folosit în lume de peste 40 de ani. Ea a apărut înainte de epoca zorilor de medicină bazată pe dovezi și nu există studii timpurii pe această temă. Numai la sfârșitul secolului al XX-lea s-au desfășurat cercetări pe această temă. Căutarea în baza de date a articolelor științifice PubMed oferă 149 de articole la cerere. Printre acestea se numără recenzii ale medicamentului de interes, dar rezultatele lor sunt dezamăgitoare. Majoritatea cercetatorilor indica faptul ca efectul lui Actovegin este discutabil. De exemplu, în revizuire din 2015, revista Diabetes Obesity & Metabolism afirmă că Actovegin nu a primit aprobarea FDA (US Food and Drug Administration) din cauza eficacității sale scăzute în tratamentul complicațiilor vasculare ale diabetului zaharat.

În 2017, au fost publicate datele dintr-un studiu amplu randomizat dedicat lui Actovegin. Revizuirea indică faptul că acest medicament sa dovedit el însuși în tratamentul bolilor cerebrovasculare. Acest lucru înseamnă că, în încălcarea fluxului sanguin cerebral după un accident vascular cerebral Actovegin pot și ar trebui să fie utilizate. În alte condiții, potrivit cercetărilor, nu este deloc de folosit medicamentul din două motive:

Actovegin și-a arătat ineficiența: de exemplu, în tratamentul neuropatiei diabetice (complicații ale diabetului), cu un prejudiciu la genunchi și tendonul lui Ahile. Multe recenzii indică faptul că nu există suficiente date pentru o concluzie exactă și sunt necesare teste suplimentare.

Eficacitatea Actovegin nu a fost evaluată. De exemplu, până de curând, acest medicament a fost prescris femeilor însărcinate cu dezvoltarea hipoxiei fetale. Nu a fost efectuată nicio cercetare în această privință, deci este imposibil să vorbim serios despre efectul benefic al medicamentului.

pentoxifilina

Pentru Pentoxifylline, situația este oarecum mai bună. Acest medicament este prescris pentru tulburări vasculare. Mai presus de toate, sa dovedit el însuși în tratamentul stărilor post-accident vascular cerebral. Dovada eficacității sale a fost prezentată în diferite surse:

În revista "Neurologie și psihiatrie" din anul 2010 au fost publicate date de cercetare farmanalitice. Sa demonstrat eficacitatea medicamentului în atacurile ischemice, patologia sistemului nervos periferic. Este indicat efectul pozitiv al medicamentului în tratamentul bolilor neurologice.

În 2018, au fost prezentate date privind eficacitatea Pentyxifillin în tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală.

În surse străine, o atitudine mai sceptică față de drog. Acestea indică faptul că pentoxifilina este prescrisă numai pentru tulburările de flux sanguin în vasele membrelor inferioare (claudicație intermitentă). FDA recunoaște doar această indicație. Pentru alte boli, eficacitatea medicamentului rămâne discutabilă.

În acest moment, revizuirea noastră ar putea fi completată, deoarece nu este complet corect să se compare preparatele care au continuat. În unele situații este mai logic să utilizați Actovegin, în altele Pentoxifylline se va descurca mai bine cu sarcina sa. Dar să ne uităm la aceste medicamente în ceea ce privește compoziția, tolerabilitatea și efectele asupra corpului uman.

Cum funcționează?

Ingredientul activ al Actovegin este hemodializa sângelui deproteinizată a vițeilor. Acest sânge, lipsit în mod artificial de proteine ​​și alte particule mari. Conform instrucțiunilor, medicamentul acționează după cum urmează:

1. activează absorbția oxigenului de către celule;

2. îmbunătățește metabolismul tisular;

3. protejează celulele nervoase de distrugere.

Nu se știe care componentă a sângelui de vițeli funcționează în acest fel. Se presupune că toate aceste procese declanșează inozitol-fosfo-oligozaharide.

Efectul utilizării medicamentului are loc la 30 de minute după introducerea medicamentului. Concentrația maximă a medicamentului în sânge este notată după 3-6 ore. Calea administrării Actovegin în organism nu poate fi urmărită, deoarece constă în componente sanguine.

Pentoxifilina este un angioprotector. Efectele sale sunt:

1. îmbunătățește circulația sângelui în vasele mici;

2. protejează vasele de sânge împotriva daunelor;

3. împiedică coagularea sângelui.

Medicamentul acționează încet. Efectul survine după 2-6 săptămâni. În studiile clinice, efectul pentoxifilinei este evaluat numai după 4-6 luni.

concluzii:

1. Actovegin promovează saturarea țesuturilor cu oxigen și este eficient în hipoxie. Acționează mai repede, dar mai degrabă este eliminată din corp. Urmărirea farmacocineticii sale este imposibilă.

2. Pentoxifilina afectează în principal vâscozitatea sângelui și starea patului microvascular. Îmbunătățește fluxul sanguin. Proiectat pentru un curs lung.

Când este numit?

În conformitate cu instrucțiunile Actovegin utilizate în astfel de situații:

1. scăderea atenției și a memoriei după un accident vascular cerebral;

2. încălcarea fluxului sanguin periferic;

3. diabetică polineuropatie.

Pentoxifilina este utilizată în aceleași situații, plus alte indicații:

1. tulburări trofice ca rezultat al trombozei arterelor și venelor, boală varicoasă;

2. furnizarea insuficientă de sânge în țesuturile urechii și ale urechii.

Cum se transferă?

Ambele medicamente sunt bine tolerate și rareori produc efecte secundare. Actovegin poate provoca o reacție alergică la tipul de urticarie.Odată cu introducerea pentoxifillinei pot apărea sentimente de căldură, înroșirea feței, scăderea tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului inimii. Aceste fenomene sunt de scurtă durată și de obicei nu sunt periculoase pentru pacient.

Cine este contraindicat?

În ceea ce privește Actovegin, nu există nici o contraindicație. Conform instrucțiunilor, nu trebuie utilizat doar dacă sunteți hipersensibil.

Pentoxifilina are mai multe contraindicații:

1. scăderea masivă a sângelui;

2. faza acută de infarct miocardic;

3. hemoragie cerebrală, retină;

4. boli cardiace severe.

Actovegin și Pentoxifylline nu sunt utilizate la copii cu vârsta sub 18 ani - nu există date privind siguranța medicamentelor. Utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii nu este recomandată.

Cum să luați?

Actovegin este disponibil în tablete și soluție injectabilă. Tabletele administrate pe cale orală de 2-3 ori pe zi timp de 5-10 zile. Medicamentul intravenos de picurare pune 5-7 zile, după care pacientul este transferat în forma de tabletă. Modul de utilizare poate varia în funcție de situația clinică specifică.

Pentoxifilina este disponibilă numai ca soluție injectabilă. Introdus intravenos în 10-20 de zile. Permise în unele surse chiar și utilizarea recomandată pe termen lung a medicamentului - până la 1,5 luni.

Revizuirea arată că Actovegin și Pentoxifylline afectează organismul în moduri diferite și sunt utilizate în anumite condiții clinice. Ele nu sunt interschimbabile și nu pot fi folosite ca analogi. Se permite alocarea secvențială a mijloacelor comparabile pentru atingerea unor obiective diferite. Alegerea medicamentului este întotdeauna pentru medic. Doar un specialist poate spune exact ce medicament va aduce beneficii pacientului, va determina doza dorită și va selecta un regim de tratament.